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考研西医硕士:外科学命题规律

发布人: 发布时间:2013-10-12 08:49:05 点击次数:

 同等学力西医硕士外科学命题规律考过的【不包括】.【包括】

1、胃癌根治术后,辅助化疗适应症不包括:早期胃癌,癌灶直径约为2cm(2011-61)

2、患者手术区消毒范围,应包括手术切口周围:15cm区域(2010-62)

3、原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括:CEA测定(2010-66)

4、引起骨折不愈合的因素不包括:理疗(2010-67)

5、革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括:多伴有转移性脓肿(2009-58)

6、肾癌的肾外表现不包括:高血磷(2008-57)

7、门脉高压症的并发症不包括:下肢静脉曲张(2008-65)

四、考过的【治疗】

1、破伤风治疗中,不正确的是尽早应用:破伤风类霉素(2011-62)

2、男性,30岁,骑自行车摔倒,右胸部摔到马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP 110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%。治疗可选择:镇静止痛、对症治疗(2009-71)

3、性,38岁,间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT提示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为:一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术(2009-97)

4、男性,48岁,腹腔镜胆囊切除术后1周,右上腹痛伴发热1天。查体:T 38.5℃,皮肤巩膜无明显黄染,右上腹压痛。ALT 80 IU/L,DBIL 5μmol/L。B超示:右肝下方、胆囊区积液,胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括:禁食;腹腔穿刺引流;使用抗菌素(2009-158)

5、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,可首选的局部治疗是:关节切开引流(2008-69)

6、男性,40岁,因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿、呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约2.5cm,已闭合,较污秽,有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩,右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是:开胸探查 (2008-92)

五.考过的【定义】.【名词解释】

1、中年妇女咳嗽、打喷涕时,尿液不自主流出,应诊断为: 压力性尿失禁(2011-59)

六、考过的【致病菌】

1、引起疖、痈性脓毒症的致病菌是:金黄色葡萄球菌(2008-117)

2、引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是:类杆菌(2008-118)

3、引起疖、性脓毒症的致病菌是:金黄色葡萄球菌(2011-137)

4、引起丹毒的常见的致病菌是:β 溶血性链球菌(2008-138)

七、考过的【首选】

1、缓解前列腺增生引起的排尿困难,首选的药物是:盐酸特拉唑嗪(2011-60)

2、缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是:α-受体阻滞剂(2010-60)

3、目前,前列腺增生手术治疗的首选方法是:经尿道前列腺切除术(2009-56)

八、考过的【属于】

1、男性,63岁,因食管癌进行性吞咽困难1个月,严重口渴、乏力,查体: 唇舌干燥 ,全身皮肤弹力差,血钠150mmol/L,该情况属于:中度高渗性缺水(2011-93)

2、胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2胃癌根治术,其中属于第二站淋巴结的是:胃左动脉旁淋巴结 (2009-64)

九、考过的【神经】 (考研教育网整理)

1、男性, 26 岁,左腕部被刀砍伤,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是:尺神经及正中神经(2011-98)

2、有关尺神经的解剖和损伤的描述,不正确的是:通过腕横韧带深部进入手掌 (2009-67)

3、男性,28岁,直接暴力致肱骨中下段骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是:伸指、伸腕、伸拇功能丧失(2008-100)

十、考过的【病因、原因】

1、男性,65岁,左髋关节痛10年,加重半年。疼痛常因久站或清晨时重,活动后反而减轻,但过多活动则疼痛加重,近3个月静止时亦感疼痛。X线片示:左髋关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止时疼痛,即“休息痛”,其病因是:关节周围的软组织纤维性强直挛缩(2011-99)

2、等渗性缺水常见于:急性胃炎大量呕吐者(2008-59)

3、骨筋膜室综合征的主要原因是:筋膜室内高压(2008-68)

4、引起输血后循环超负荷的主要原因是:过快、过量输血(2009-62)

5、男性,50岁,吸烟30年,经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部X线片显示右上叶肺不张,痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑,最可能的原因是肿瘤压迫了:喉返神经(2008-93)

十一、考过的【方法、措施】 (考研教育网整理)

1、髋关节的特殊检查方法有:Thomas征; Trendelenburg 实验;Allis 征(2011-160)

2、目前治疗肾癌的主要方法是:根治性肾切除术(2010-59)

3、男性,35岁,查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影,CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物,但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取:经胸腔镜肿物活检(2010-90)

4、男性,45岁,因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术,术后10小时测体温39.2℃,脉搏130次/分,且较弱,烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是:术前使基础代谢率降至正常(2010-97)

5、目前,前列腺增生手术治疗的首选方法是:经尿道前列腺切除术(2009-56)

6、筛查直肠癌最简便的检查方法是:直肠指检(2009-61)

十二、考过的【错误】.【不正确的】

1、 当输血引起溶血反应时,立即采取的治疗措施中,错误的是: 减慢输血速度至<10滴/分(2010-63)

2、 有关类风湿关节炎的叙述,不正确的是 :青壮年多发(2010-69)

3、 休克早期的代偿反应中,错误的是:细胞内液移向血管内 (2009-59)

4、 有关手指屈肌腱腱鞘炎,不正确的是:多发于小指(2009-68)

5、有关膝关节骨关节炎,不正确的是:原发性骨关节炎多发生在50岁以前,男性多于女性

(2009-69)

6、有关肩关节脱位的不正确描述是:多数应切开复位内固定治疗(2009-70)

7、破伤风治疗中,不正确的是尽早应用:破伤风类霉素(2011-62)

8、下列情况不支持外科血尿的是:尿中有较多变形红细胞;尿蛋白>++(2009-157)

9、当输血引起溶血反应时,立即采取的治疗措施中,错误的是:减慢输血速度至<10滴/分(2008-61)

10、手术前呼吸道的准备中,不正确的是:咳嗽明显者应给予镇咳药(2008-62)

11、关于骨软骨瘤的手术治疗指征,错误的是:青年患者均需手术(2008-70)

十三、考过的【检查】

1、女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效,查体:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择:肠系膜血管造影 (2010-91)

2、男性,42岁,饮酒后夜间突发左踝关节疼痛。查体:T 37.6℃,左踝关节红肿,最有助于诊断的检查是:血尿酸(2010-100)

3、女性,50岁,干咳3个月,胸片报告:右侧上叶肺炎。抗生素治疗2周无效,为进一步确诊应作:胸部CT(2009-93)

4、女性,55岁,患风湿性心脏病合并心房颤动多年,一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效,体检腹部稍膨隆,未见肠型,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择:肠系膜血管造影(2008-95)

5、男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约为2cm,应首选的检查是:ERCP或MRCP(2008-96)

十四、考过的【表现】 (考研教育网整理)

1、 结肠癌的早期表现为:大便潜血阳性(2010-133)

2、 结肠癌的晚期表现为 :肠梗阻表现(2010-134)

3、 肛裂反复发作的后果可表现为:肛门后方形成瘢痕(2010-135)

4、 血栓性外痔可表现为 :肛门口紫色有触痛团块脱出(2010-136)

5、左输尿管结石嵌顿可表现为:血尿(2010-137)

6、急性阑尾炎可表现为:右下腹剧痛(2010-138)

7、休克代偿期的临床表现是:收缩压正常、脉率快、脉压缩小;收缩压略升高、脉率快、脉压缩小(2010-158)

8、脊髓型颈椎病的临床表现包括:颈背疼痛,颈椎活动受限;行走困难,常有踩棉花感 ;大小便障碍;下肢肌张力增高,病理反射阳性(2010-160)

9、血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括患肢:皮温降低,色泽苍白;感觉异常、疼痛;营养障碍改变;远侧动脉搏动感弱或者消失 (2008-158)

10、腰椎间盘突出症可表现为:腰痛、坐骨神经痛;腰椎活动受限、腰椎深压痛 ;马尾神经损害;直腿抬高试验及加强试验阳性 (2008-159)

11、急性化脓性骨髓炎,可表现为:起病急,高热伴寒战;局部有持续性疼痛,可伴局部肿胀、软组织深部脓肿 (2008-160)

十五、考过的【特点】

1、 外科尿频特点是:全天排尿次数超过8次;夜间排尿超过2次 ;每次尿量<200ml;排尿后仍有尿意 (2009-156)

2、 下列哪项不是青枝骨折的特征:无局部压痛及叩击痛(2008-67)

十六、考过的【正确】

1、 关于隐性乳腺癌的诊治中,正确的是:腋窝淋巴结可出现转移 (2009-66)

2、 开放骨折清创术,正确的步骤是:在严格无菌条件下,彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢;清洗时应用消毒无菌的刷子,清洗人员要戴无菌手套(2009-159)

3、 有关脊髓型颈椎病的描述,正确的是:属于症状最严重的类型;上肢或下肢麻木无力,僵硬,双足踩棉花感 ;有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃、亢进 ;Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性 (2009-160)

4、 当施行多台手术时,第一台为无菌手术,术后术者手套未破,行第二台手术前,正确的做法是:不用重新刷手,但需用消毒液涂擦手和前臂,再戴手套(2008-58)

5、

十七、考过的【数值】

1、正常人前列腺液在高倍镜下可见到:白细胞<10个,可见多量卵磷脂小体(2008-56)

2、缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是:3‰(2008-60)

3、对于无肝硬化的患者,术中全肝血流阻断时间一般不超过:30分钟(2008-63)